新冠“乙类乙管”实施首日|北京市民就医无须自测核酸

1月8日,新冠感染调整为“乙类乙管”。对患者来说,就医不再必备核酸、健康码,前往发热门诊、急诊,等候时间也将明显缩短。

今天下午,记者探访北京清华长庚医院发热门诊、急诊、亚重症病房等区域。


(相关资料图)

门诊大厅外,患者正使用自助机。新京报记者 戴轩 摄

就诊前无须出示核酸阴性证明

北京清华长庚医院是位于北京天通苑地区的一家三级综合公立医院,疫情期间,不仅为附近居民提供医疗服务,也参与了武汉、地坛医院、小汤山医院等一线支援工作。

记者了解到,该院就医流程早就进行了简化。以往,患者就诊需要出示核酸阴性证明、扫健康码,现在可直接就医。

该院医务管理部部长谢志毅表示,患者如感染新冠,可以选择前往发热门诊、急诊首诊,如出于鉴别诊断需求要进行核酸检测,医生会提出,不需要患者自行进行。

门诊大厅入口张贴提示,建议进入人员佩戴N95口罩。新京报记者 戴轩 摄

根据1月6日发布的北京“乙类乙管”相关救治方案,感染新冠病毒后,根据是否合并严重基础疾病、是否以肺炎为主要表现、是否需血液透析、属孕产妇、需肿瘤放化疗等情况,分别采取定点医院收治、二三级医院收治等模式。

除直接前往大医院外,患者也可以就近就便先向社区卫生服务中心求助。确有在大医院住院需求的,通过医联体的方式,社区可以直接转诊住院。根据方案,各区根据辖区内医疗机构、养老机构分布情况,建立完善由一所三级医院(或区域医疗中心)作为牵头医院,与若干所二级医院、基层医疗机构共同组成网格化的三级医疗救治体系。

发热门诊、急诊量逐渐回落

该院发热门诊位于门诊楼对面。进入候诊区,有近十名患者正在等候,座位还有不少空余。谢志毅介绍,该院发热门诊接诊量于12月15日达到峰值,日接诊量由平时的三四十人飙升至四百人左右,目前有明显回落,日接诊量在六七十人左右。

在发热门诊外,该院修建了两处临时休息房屋,患者可进入房间避寒,但目前已没有患者在门诊外排长队等待,房间也空了出来。

与发热门诊一样,急诊也逐渐“降温”。记者在急诊区域看到,虽然楼道里仍安置了一些床位,但诊疗有序,比高峰期相比缓解了不少。据了解,该院目前日急诊量在三百人左右,高峰时期,日诊疗量超过七百人。

发热门诊候诊区。新京报记者 戴轩 摄

为了让急诊区域得到及时疏散,在急诊外,创伤外科诊区被改造为急诊留观区域,设置了病床、氧气罐、监护仪等医疗设备。下午三点半左右,有三四位老人正在留观区域输液,大部分床位、座位无人,高峰期已过。

北京市卫健委副主任、新闻发言人李昂1月6日介绍,北京市发热门诊接诊量从2022年12月15日最高峰7.3万人次,逐渐回落到2023年1月4日1.2万人次;急诊接诊量从2022年12月30日最高峰5.2万人次,逐渐回落至目前4.2万人次。

目前,北京共有发热门诊和诊室1263家,急诊实有留观床位2472张,可转化急诊留观床位1312张,扩容达145.7%。

北京清华长庚医院临时改造的急诊留观室,患者可吸氧输液。新京报记者 戴轩 摄

开辟急诊亚重症病房,重症患者分级分类收治

对于需收治入院的重症患者,该院开放了几乎所有科室的床位,单独设置诊疗区域,并对新冠患者实行分级分类收治。目前,针对新冠准备的床位有400张,入住了300余人。

在急诊外,该院设立了独立的亚重症病房,有四五十张床位,目前入住率在50%左右,主要由急诊医护人员管理,可提供无创呼吸机等支持手段。

对于合并心血管疾病、高血压等其他疾病的患者,可入住相应的专科诊区。

对于病情较为危重,需要插管上机的患者,则进入呼吸科、ICU等病区。

针对重点病人,该院成立了院级专家组,实行每日专家组巡诊和集体会诊讨论,对每一例重型、危重型患者的救治进行指导。经一段时间救治,现已有不少重症患者病愈出院。

据李昂介绍,北京扩容了重症救治资源,全市ICU开放床位数从2022年12月中旬的3000余张增至7000余张。

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