近期，不少地方新冠病毒感染者数量增加，越来越多的人开始在朋友圈、微博等社交平台分享自己的感染经历。感染新冠后，同住者如何注意防护？感染新冠后为什么会感觉浑身疼？发烧后“捂汗”有没有科学依据？肝病患者应如何选用退烧药物？带着这些疑问，12月14日，新京报记者连线感染过新冠病毒的中国中医科学院望京医院骨科主任医师温建民、北京朝阳医院神经外科主任医师汪阳、首都医科大学宣武医院神经外科主治医师陈思畅、中日友好医院普外科肝胆胰外科主任杨志英。四位医生分享了自己的感染经历，并给出应对新冠的建议。

(资料图)

中国中医科学院望京医院骨科主任医师温建民

要增加营养 保持蛋白质的摄入

新京报：请分享一下你的感染症状和痊愈经历。

温建民：我是12月1日凌晨确诊的，也不慌，我觉得迟早得感染。三年了，病毒越变越弱，我也治疗过一些新冠肺炎病人，知道他们是怎么扛过来的。我有一个对症的药方，之前也抓好了药放在家里，于是就开始吃中药，以清热解毒、利咽和止咳为主。

12月1日下午3点，我开始发烧，逐渐到了39℃，流鼻涕、浑身关节疼痛、头痛、咽痛。12月2日上午，烧到38.5℃左右，3日上午就不烧了，浑身疼的症状也好多了，只是还会咽干、咽痛、声音嘶哑。之后一天比一天好，现在是阴性。

新京报：头痛怎么缓解？

温建民：我头痛不厉害，可以忍。但我建议，如果伴有发烧的话，可以吃非甾体类止痛药，比如布洛芬。如果还想吃中药的话，建议和西药分开吃。

新京报：从感染到康复，有什么经验可以分享？

温建民：要增加营养，每天吃一到两个鸡蛋，保持蛋白质的摄入。要重视中医药早期干预，要对症。我的症状是典型的“寒包火”，天气冷，外头寒，身上热，给捂住了，所以我用中药来清里热。分清是“寒症”还是“热症”很重要，“寒症”主要是头疼、流清鼻涕，可以吃感冒疏风丸。现在“热症”比较多，主要是头疼、鼻涕和痰发黄，喉咙干疼，小便黄，也就是“寒包火”，可以用连花清瘟胶囊，加上清感颗粒。但不要过度吃药，也不要心急。

新京报：老年人如何提高免疫力？

温建民：平时喝点西洋参水，别总宅在家，多走、多运动、多喝水，但心脏和肾脏有问题的人也要量力而行。

新京报：感染期间，你和家人是如何隔离的？

温建民：我们分开睡，在家戴N95口罩，除了吃饭、上厕所，我尽量在我的屋子里待着，我们轮流去餐厅吃饭。一天通三次风，也要给空气消毒，喷一些75%酒精，紫外线灯也可以，如果家里有两个厕所的话，可以分开用。我爱人一直是阴性。

北京朝阳医院神经外科主任医师汪阳

不要同时吃基础病药物和退热药物

新京报：请分享一下你的感染症状和痊愈经历。

汪阳：上周三确诊，当天晚上就感觉咽喉不舒服，我扁桃腺本来就很容易发炎。但没有发烧，主要是头疼、肌肉疼、双侧腰痛，大概持续了四到五天。我吃了对乙酰氨基酚来止痛，也在家泡脚，有一定效果。现在，还有些咳嗽、嗓子痒、流鼻涕，但疼痛基本没有了。

新京报：有人发热后感觉神经疼痛，是什么缘故？

汪阳：其实更多见的是肌肉痛。神经痛一般指局部的（疼痛），比如三叉神经痛。前两天我看了一篇文章，提到了新冠肺炎和疼痛的关系，文章说大概有70%多的新冠患者出现疼痛，主要表现为头痛、肌肉痛和肢体痛，这都在外周痛的范畴里，真正引起神经痛的只有7%多一点。

引起外周痛的原因，主要是病毒的损害，或病毒刺激机体释放一些活性物质引起的，再就是发热引起的乳酸沉积、引起酸痛。神经痛的主要原因是病毒对神经的损害，因为新冠病毒有一定嗜神经性，容易结合神经组织。

文章还做了一个分析，哪些是疼痛的危险因素，一个是男性，男性患者出现疼痛的比例要高些；第二个就是高的BMI指数（身体质量指数，又称体重指数），肥胖的人疼痛会重一些；第三个，疼痛程度和感染严重程度是相关的。

新京报：有网友说，嗓子很疼，串得耳朵眼都疼，这个和神经痛有关吗？

汪阳：可能和神经有关，嗓子和内耳都是三叉神经支配，有可能是病毒对三叉神经的损害引起的。

新京报：如何缓解疼痛？

汪阳：一般来说可以吃布洛芬，有基础疾病的、吃阿司匹林的患者，可以吃对乙酰氨基酚、洛索洛芬。如果急性疼痛转为慢性疼痛，可以来医院就诊。

新京报：对于有脑血管基础病、糖尿病、心脏病、肿瘤等患者，有何用药建议？

汪阳：我看了一篇文章，作者分析了亚洲人群中新冠肺炎和脑卒中的关系，结论是新冠会加重卒中病人不良预后的比例。所以对脑血管疾病患者来说，首先要控制好原发病。在药物使用方面，因为脑血管病人一般吃阿司匹林或华法林等药物，这两种药物和布洛芬有协同作用，会增加出血风险，所以这些病人尽量选用对乙酰氨基酚，减少不良作用。糖尿病病人也优先选择对乙酰氨基酚。但如果手边只有布洛芬的话，建议和平时的药物间隔2小时再吃。

心脏病患者，特别是严重心功能不全、心衰病人，不建议吃布洛芬，也主张选择对乙酰氨基酚。

高血压，冠心病病人，慎用复方类制剂，很多这类药物里有麻黄碱或伪麻黄碱，都是收缩血管的，会引起血压升高。用这种制剂时，要看清楚里面的成分。

有肝脏疾病、肝脏功能不全的患者，不适合用对乙酰氨基酚，因为它是通过肝脏代谢的，适合用布洛芬。肾脏疾病患者，优选对乙酰氨基酚。不要同时吃基础病药物和退热药物，间隔半小时甚至2小时以上是比较理想的。

新京报：老年人居家治疗，哪些情况需要及时就医？

汪阳：对老人来说，新冠引起了持续性高热，超过24小时降不下来就要就医。如果出现呼吸困难、胸闷、或者血氧饱和度掉到了90以下，也要去医院。再就是如果出现卒中，突然偏瘫，不能说话、一边手脚不能动，也要抓紧去医院。

新京报：很多人对感染新冠病毒比较担心，有什么建议给大家吗？

汪阳：我感觉感染新冠病毒不是一件很可怕的事情，能防则防，能不得则不得，如果得了，也不要太紧张，多数年轻人肯定要扛过发烧的一两天，这是一个过程，不要指望到医院能开出一个神奇的药物，立马好，多数通过自身抵抗力、加一些药物、多喝水、好好休息就能缓解。有基础疾病的更不要紧张，把基础疾病控制一下，度过了发病早期，就会好转。就我自己和同事的经历而言，6天左右会完全康复，能正常工作。

首都医科大学宣武医院神经外科主治医师陈思畅

发烧时发冷要捂 体温升高后要散热补水

新京报：请分享一下你的感染症状和痊愈经历。

陈思畅：我是我的社交圈里第一个阳性的。上上周日确诊，当天就是嗓子有点干痒。第二天开始头疼，烧到39℃，吃了药很快能退烧，但是过一会儿又会烧起来。身体感觉很冷，我盖了三层被子，开着空调，再就是腰很疼，得不停贴膏药。第三天，我发高烧到40℃，腰、脖子、手腕都疼。那两天我还做了一点力量型锻炼，但是稍微用点劲就觉得胸口憋，喘不上气，所以不建议大家在发烧的时候剧烈运动，要多休息。第四天是低烧，浑身有力气了，但是嗓子剧烈疼痛，像在吞狼牙棒一样，照镜子时发现扁桃体表面是出血的，一咳嗽也有血。第六天抗原阴性，核酸阳性。第七天，核酸也阴性了。

新京报：大家都说发烧后要“捂汗”，这有道理吗？

陈思畅：“捂”是为了出汗散热。前期发冷的时候要捂，缩短体温上升的过程，体温捂上去之后，出汗主要是靠药物，然后就不要捂了，要注意散热和补水。

新京报：最近电解质水在许多平台脱销，你觉得发烧出汗后喝电解质水或者大量喝水有效吗？

陈思畅：运动后也提倡喝电解质水，我觉得可以的。如果没有就喝点淡盐水。我建议可以适当多喝水，但不建议大量喝水，喝多了、小便排得多，身体里的这些电解质，比如钠和钾，流失也多，可能会造成低钾血症等。

新京报：有网友说喝酒可以杀新冠病毒？

陈思畅：如果把新冠病毒泡在酒里，它是会死的。但这是个呼吸道的病毒，我们喝酒是喝到消化道里边去了。科学地讲，喝酒是不太可能杀灭新冠病毒的，它可能会让你身心愉悦，但它会有副作用，就是加重嗓子疼。

新京报：一些网友说，想早一点感染广州那边的毒株，因为那边的病毒比北京的“温和”，您怎么看待这种说法？

陈思畅：每个人的症状轻重，一个是跟毒株有关，再就是和个人体质有关，还有一点就是病毒载量的问题，也就是从没病到激发抗病毒免疫反应的过程中人体接受到了多少病毒，如果接受的病毒少一点，症状会轻一些。

如果广州的真的更温和，和北京的毒株区分到如此泾渭分明了，你去广州感染的话，会不会感染完之后又感染了北京的呢？这也有问题。

新京报：有基础病的患者用药时需要更小心吗？

陈思畅：我主攻癫痫，癫痫病人对发烧要更重视，退烧要更积极。癫痫病人可以选用布洛芬、对乙酰氨基酚，药物降温如果没那么快，要结合物理降温。选药物的时候，要看看说明书上的禁忌和注意事项，有没有癫痫患者禁用等说明。最好不要用复方制剂，有一些成分可能不太友好。

新京报：退烧药和复方感冒药为何不能一起吃，容易引发什么副作用？

陈思畅：复方感冒药里就有退烧成分，就像咸菜和榨菜一块吃，那就太咸了。

新京报：居家治疗期间，需要服用其他抗病毒药物或消炎药吗？

陈思畅：如果出现细菌感染的症状，比如很严重的黄痰，或持续发热三天以上，流脓性鼻涕，就不要经验性用药了，还是要去医院检查。

中日友好医院普外科肝胆胰外科主任杨志英

别太焦虑 紧张会使免疫力下降

新京报：请分享一下你的感染症状和痊愈经历。

杨志英：我症状还是比较轻的，8日早晨起来觉得嗓子干痒，测抗原是阴性。出完门诊，11点多，嗓子干的症状加重，测抗原还是阴性。12点30分，突然觉得身上发冷，有点酸痛，再测抗原就是阳性了。下午，体温升到38℃，浑身酸痛厉害。我主要以发冷和浑身酸痛为主。之后几天，都是上午没什么症状，下午开始发烧、疼痛。从第三天开始，嗓子的不适慢慢转移到鼻子，堵得厉害，我就拿盐水冲洗。第四天的时候，咽部抗原是阴性，鼻子抗原还是阳性。从得病到现在，我的胃口一直没有受到任何影响。

新京报：发热后，肝病患者怎么用药？

杨志英：作为肝脏科的大夫，我要提醒肝病患者在药物使用方面一定要小心，对症用药，少吃药。对乙酰氨基酚退烧、治头疼效果不错，有胃病的患者可以用，尽可能不超过5天，也别多种药物混着吃。但对乙酰氨基酚对肝脏的损害很大，肝病患者应尽可能选用布洛芬，或者是洛索洛芬。胃溃疡、高血压、哮喘的病人不能用布洛芬。服药期间，不能喝酒。

再就是服药前，要看一下说明书，看看这个药和自己的常用药或者慢性病有没有冲突。如果有医生朋友，也可以咨询一下。

新京报：胰腺炎、胰腺癌患者感染新冠肺炎后有什么注意事项？

杨志英：如果是急性胰腺炎的话，只能是输液、对症治疗，禁食禁水。如果是慢性胰腺炎，一般影响不大，只要吃一些容易消化的食物，补充一些胰酶制剂就可以。胰腺癌等肿瘤病人，要高度重视，因为新冠肺炎可能影响肿瘤治疗流程，再就是肿瘤病人通常身体免疫能力下降，确实更容易出现重症，也容易出现血栓性疾病，要特别注意观察，发现有不良情况要及时就医。

新京报：一个传言是，如果感染了奥密克戎病毒，会加重本身的基础疾病，你在临床上有观察到类似情况吗？

杨志英：我目前还没有碰到，在我们科室，有几位病人，包括一个85岁患者，在手术后感染了新冠肺炎，恢复得还可以。但是我不敢说到底有没有加重基础疾病的情况。

新京报：结合自身经历，你对感染了新冠病毒的患者有什么建议吗？

杨志英：这个病毒对每个人的影响是不一样的，大家别盲目，什么药都吃，也别太焦虑、担心，紧张会使你的免疫力下降，也会把其他慢性病或者身体问题引出来。至少我目前还没有看到特别严重的病例，绝大多数还是良性的过程。但大家也不要完全不当回事，仍然熬夜、喝酒，那不行的，还是要平平稳稳地度过这5到7天。

用药时，要根据自己的症状选择药物。退烧药有好几种，一种是对乙酰氨基酚类的，它退烧、治头痛比较好，芬必得或者是洛索洛芬钠片，除了退烧之外，对全身的肌肉酸痛效果更好。

关于喝水，我的建议是别过量，大量喝水对肝肾功能和心脏不好的人来说是有负面影响的。如果你大量出汗，可以补充淡盐水。

如果家里人口多，比如有老人、小孩，一旦你感染了，有条件的话，尽量和老人、小孩隔离开，最好不要一家人同时感染。

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